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藥品標簽與說明書,你能讀懂嗎?

2013-04-27 10:55 來源:新浪 責編:錢瑩

摘要:
藥品標簽和說明書是患者服藥最基本的指南,認真、仔細閱讀藥品說明書,對于患者或者家屬非常重要。
  【CPP114】訊:紅綠色標有差別
  
  很多患者經常會忽視藥盒外的色標差別,實際上,這也有講究。根據藥品品種、規格、適應證、劑量及給藥途徑不同,我國對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。其中非處方藥根據藥品的安全性,分為甲(只能在醫院和藥店出售)、乙(安全性更高,也可在超市、賓館出售)兩類。非處方藥的包裝印有國家指定的專有標識:OTC(甲類非處方藥為紅色;乙類非處方藥為綠色)。因此,選用紅色非處方藥時,應向醫生、藥師仔細詢問注意事項。
  
  用法用量有講究
  
  用量如無特殊說明,一般指成人劑量,即18~60歲年齡段人的用量。兒童、老年人另當別論。兒童用藥量需根據年齡或體重來計算,而老年人由于機體代謝、排泄機能降低,一般需減量。
  
  用法一般有口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用等,需要根據說明書來執行。如胰島素一般采用皮下注射,口服則會被胃蛋白酶破壞,導致失效。有些患者不仔細閱讀說明書,誤將栓劑口服就鬧笑話了。另外,說明書上會注明藥品是飯前服還是飯后服,如培哚普利必須飯前服用,因為食物會改變其活性代謝產物的生物利用度。
  
  注意事項有學問
  
  藥物的注意事項,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過程中需觀察的情況(如過敏反應,定期檢查血象、肝功能、腎功能)及用藥對于臨床檢驗的影響等,以提醒患者在用藥時注意。
  
  絕大多數的藥品說明書上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”,三個詞語只有一字之差,但囑咐的輕重程度卻大不相同。
  
  慎用應在醫生或藥師指導下使用,提醒服藥患者使用該藥時要小心謹慎,提醒對象通常為小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女以及心、肝、腎功能不全者,一旦出現問題應及時停止用藥并向醫師咨詢。比如,福辛普利(蒙諾)可降低腎小球濾過性,會影響腎功能不全者體內毒素的排出,但它有降低腎小球囊內血壓和舒張出球小動脈作用,可保護腎功能,延緩腎衰進展,所以肌酐在354微摩爾/升以下仍可使用。
  
  忌用較慎用進了一步,已達到不適宜使用或應避免使用的程度。標明“忌用”的藥,說明其不良反應比較明確,特殊人群發生不良后果的可能性很大,故標“忌用”以示警告。比如患有白細胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉,該藥可減少白細胞。
  
  禁用最嚴厲的警告,表示禁止使用。比如青光眼患者禁用阿托品;消化性潰瘍的患者禁用阿司匹林;正從事機械操縱、駕駛車船或高空作業者應禁用馬來酸氯苯那敏(撲爾敏);休克、昏迷、嚴重肺部疾患患者禁用嗎啡,因為嗎啡能抑制呼吸中樞,導致患者死亡;肝腎功能不全者禁用甲苯磺丁脲、二甲雙胍、苯乙雙胍;嚴重肝腎功能不全者禁用格列本脲、格列齊特、格列吡脲;嚴重腎功能不全者禁用格列喹酮、格列波脲等。
  
  其他內容勿忽視
  
  緩釋與控釋有些藥品,例如治療心腦血管病、糖尿病的藥物名稱中有“緩釋”“控釋”字樣的,多為片劑或膠囊劑,系采用制劑工藝,讓藥物緩慢、持續、受控制地釋放,血藥濃度平穩,減少病情波動,提高用藥依從性,適用于慢性病患者。若碾碎或掰開服用,藥物迅速釋放,濃度驟然上升,破壞長效機制,會引起病情波動,甚至會造成中毒。
  
  批準文號2002年1月1日以后批準生產的新藥、仿制藥品和通過地方標準整頓或再評價升為國家標準的藥品,一律采用新的藥品批準文號格式,統一為“國藥準(試)字+1位漢語拼音字母+8位阿拉伯數字”,其中,化學藥品使用字母H,中藥使用字母Z,通過國家食品藥品監督管理局整頓的保健品使用字母B,生物制品使用字母S,體外化學診斷試劑使用字母T,藥用輔料使用字母F,進口分包裝藥品使用字母J。
  
  藥品批號由生產商按照廠家標準給出的一組數字,表示該批藥品是同一次投料、同一工藝生產的,利于事后追蹤質量責任。通常為與日期相關的一組數字,如120628-3,表示2012年6月28日生產的第3批藥品。
  
  藥品標簽和說明書是患者服藥最基本的指南,認真、仔細閱讀藥品說明書,對于患者或者家屬非常重要。應作為常識了解藥品說明書和標簽中常見要素的含義,并在用藥前仔細閱讀,及時請教醫生、藥師,防止因誤服、多服、服過期藥、禁忌人群服藥,從而導致藥品不良事件發生的現象。
  
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